万万没想到（医疗保险需要交多少年才能享受终身）医疗器械经
很贵。先晒下收入吧，支付宝为证，以下我16年的总收入:
坐标杭州，985，硕士，外科医生，30岁，省级三甲。 这个收入，是一串男默女泪的数字。 同等学历的同龄人，有没有比这个更低的？请在评论区里留言，我想求安慰。 高中毕业的时候，长辈们对我说，医生好，工作稳定收入高，受人尊敬。我满心期待。 工作了以后，人们得知我是一个外科医生后常会说，医生好，工作稳定收入高，受人尊敬。我笑而不语。 工作以后我发现，身边的人包括自己，都是屌丝，起早贪黑，七点半到医院，五点半下班，钱是没多少，结石囊肿腰椎间盘突出颈椎病一大堆。现在跟的一个师兄，是当年绍兴市高考状元，另一个师兄，高考理综满分，数学满分，英语148，谁吹牛逼挨雷劈。 那句话怎么说来着，选择比努力更重要。
(以前总说自己是搬砖的，现在也不敢说了)
无心吐槽自己的职业，回归正题，是医生，也当过患者家属，也当过患者，看病真的贵，说下为啥这么贵，钱都去哪了？
这也是我工作以后才知道的
为啥贵？因为我们国家(或者说老百姓吧)，又没钱又没技术，但也想跟老外一样活的久。
人之常情，无可厚非。
没钱摆在那里，人均GDP摆在那里，不多说，谁说中国人有钱谁五毛。
技术呢？别说药品了，现在三甲医院哪些东西不是进口的？药，器械，仪器，上到达芬奇机器人，下到一把血管钳。
这是德国蛇牌的血管钳持针器镊子，曾经一时激动想买那把最小的小镊子做纪念，你猜多少钱？300欧。
这两个房间里，有点技术含量的东西，从心电监护到注射器，国产的东西我估计不到20样。
进口是什么意思？进口就是溢价权。
你有的选吗？你没的选。这把镊子真的要这么贵嘛？为什么不能买路边小店15块钱一把的镊子？有这么天差地别嘛？
就有这么天差地别，多少次大出血，很深的一根小血管，国产的血管钳，就是夹不住，进口的一上，干净利索。
高级货不说了，什么CTMRI靶向药物，这些直接造不出来
我们就说便宜货，哪怕是个注射器，国产的你敢用吗？有没有规范消毒过你知道吗？你敢拍着胸脯保证吗？(有同行指正大部分医院现在注射器都是国产的了，我去看了一下我们医院的，的确是，一开始只是打个比方，希望不会误导大家。)
每天沉浸在大国梦里，以为我们国家已经牛逼上天了，连个橡胶导管，金属导丝都造不好啊，求着人家去买人家国外的东西！
这就是技术封锁啊，这就是我一个镊子成本一百就卖你2000块了，你爱买不买吧，你还是得舔着脸说买买买的窝囊气啊！
所以我经常想，我们医院每年效益几十个亿，为啥还连工资都发不出来，新楼都盖不起一个。
原来不是我们医院赚了几十个亿，是人家老外通过我们医院，赚了我国人民几十个亿啊！
但凡中国人的技术可以赶上老外一点点，老外不想降价也得降价啊，为啥进口车越来越便宜了？因为中国人造的出来了呀！
人都是惜命的，都想给自己用好的，有多少人啊，跑来问我，医生这个药进口2500，国产的600，我吃国产的还是吃进口的？哪个好啊？
我是个实诚人，我说人家卖的这么贵，你说哪个好？
是的，进口的。
哪怕我说，差不多，进口的只是好一点点(我总不至于昧着良心说国产的吊打进口药了吧？)
患者里面十之八九，只要钱还够，还是会是进口的。
平常说什么支持国货，生病吃药做手术，没几个人拿自己身体支持国货的。
大多数人都是这样，生病的时候，不惜重金，倾家荡产，身体最要紧。
买保险的时候，这个不舍的，那个没必要，赌自己不会生病。
然后看病把钱花光了，说国家黑，医院黑，医生黑。偏偏不知道老外黑。
2016年，我自己生病，花了一万多，感谢医保，给我报销了大部分，感谢医院(我的单位)，又在此基础上给我报销了一大部分。
我爸爸生病，花了十几万，花钱的时候我无怨无悔，因为我知道我没有选择，我只恨，恨我们没本事。
最后感谢国家感谢医保，前后大概报销了50％，我觉得我们国家一直在医保福利上努力，没什么钱，能做成这样，不容易了。
再多说两句吧，我们现在看病贵，其实是在还一两百年前老祖宗们不争气欠下的债。因为科学技术尤其是医疗技术发展不过别人，导致现在我们各行各业努力积累下来的财富，人家发达国家只要用一两个高精尖技术就可以收割走，辛苦赚钱一辈子，就当做给发达国家的买命钱。而我国人口基数在那里，市场就在那里，技术封锁会越来越紧密，中国人就是他们的印钞机。而发达国家拿着我们给的买命钱，继续吸引培养人才，研发新的医疗科技来进一步收割我们的财富。所以国产药只能打价格战，靠便宜卖赚点钱继续做研发，要不就只能做点坑蒙拐骗的行为维持效益。所以我国国产药的报销比例比进口药高很多，为的是什么？为了杀出一条血路啊
科学技术落后导致我们越来越穷，穷导致科学技术就赶不上去。恶性循环。一步落后，追起来可就没这么容易了。如果有一天我们的医疗技术被彻底垄断，就不再是看病贵不贵的问题，是中国人一辈子给发达国家打工的问题。
那时候才是，天地不仁以万物为刍狗的命运
所以现在不努力，子孙后代更看不起病
同理
所以大家努力吧，有天我们国家真的腾飞了，看病自然就便宜了，虽然我认为还要很久很久。
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就评论区几个容易一起争论的问题谈谈个人看法吧，都是跟外国留学生，留美留欧的同学交流得来的，仅供大家参考：
1.为什么国外的人看病也是这么贵？国外看个病比国内贵的多的多了，国外没有技术垄断，钱都让火星人赚去了？
美国看病的确贵，只是没你想象的那么贵，为什么？
第一，觉得国外看病贵，只是中国人的看法，因为中国人穷，人家的收入比你高不止一个档次好吗？非要用我们的消费能力去评价发达国家的收费。
有人说同样的仪器药品，美国也是这个价。我必须承认，美国的研发和人力成本在那里，人家也不会摆明了高价卖我们。但同样十万美金医疗费，两国人民心里的冲击是不一样的。人家只是一年年收入，你可能是一辈子。
举个例子就明白了，美国剪个头发可能要50刀，国内剪个头发25块人民币。如果我们国家没有理发师，没有剪头发的能力，而中国人也想剪头发，只能让美国人来剪，不得不给50美刀，我们就会觉得很贵了。你问老美，你们剪头发贵嘛？人家当然说贵，因为人力贵啊，所以很多美国人自己剪头发，好丑。但你说我们为了啥场合不得不去50美刀剪个头的时候，中国人和美国人，到底哪个更心疼？
第二，美国一些发达国家的民众觉悟都高很多，知道医疗是无底洞，政府福利能帮到的很少，所以商业医疗保险很成熟，既然有保险，为什么医疗收费要很低？
第三，国外的民众医疗福利，你一个外国人（哪怕留学生），当然享受不到。美国看病要真是你想象的那么贵，民众早就把白宫烧了。
所以，你寄没人家有钱，又没买保险，又享受不了他们的医保福利，然后你说人家看病好贵啊，不觉得很可笑吗？
2.国外为什么还是有医疗问题？美国民众为什么还是说他们医疗贵？
因为贵是事实，即便再有钱的国家，医疗问题都是存在的，因为医疗就是无底洞，医疗就是烧钱，大家的钱是大风刮来的嘛？不是。中国医疗10万亿，很多钱吧，分下来每个人头只有8000块，能做什么？(之前算出来是每人800，为自己的数学捉急(°ー°〃))
每次看到干部病房里，那些可以免费医疗的退休老干部，十万，二十万，一百万，吊着一条命，医药费，真是没有上限的。美国人也是人，美国人也想吊着命活下去，所以医疗还是贵的，但他们的贵，跟我们的贵不一样。
就像打车，他们花很多钱是为了车跑的快跑的久坐的舒适，我们花很多钱是因为起步价高每公里数单价高。
至于为什么国家不能实现全民医疗，我在另一个回答里有很详细的阐述。麻烦移步看一下，或许会有收获。
3.进口东西的高税收，让国家和贪官赚取了很多劳动人民的辛苦钱？
贪腐的问题我不懂，不谈。我只知道如果不收高税，怎么保护国有企业，人家稍微一打价格战，国产企业分分钟倒闭，到时候人家垄断起来，只怕贵上天。
4.对于收入的质疑和灰色收入的解答
我个人，我的收入就是这些，之所以选择报税的界面，因为里面包含了奖金，五险一金，住房补贴，所有的所有。我有没有灰色收入？没有，因为我还不够格。你们爱信不信。
对于年轻医生，在小医院比大医院有钱，因为大家水平差不多，而小医院要留住人才必须提高酬劳（不管是工资奖金还是灰色收入）
对于老医生的收入，在大医院吊打小医院，为什么？因为前者牛逼后者太多。前者是千军万马里杀出来的，站在行业金字塔顶端的人。
去年去香港交流学习，吃饭期间正好他们在讨论当地的几个公立医院的年轻医生，在静坐罢工，后来得知原因，是因为嫌每个月16万港币的收入太低。我目瞪口呆。
我问后来怎么解决的？涨工资了吗？香港医学专科学校的教授说，干嘛要涨，一句话“你们自己没本事，有本事就去私立医院让他们给你们开百万月薪啊”，然后就把那群人打发了。我再一次目瞪口呆。
然后有个教授说这有什么，于是拿另一个专做胃镜的教授举例说：那个教授，胃镜做的数一数二，很多人找他做，他做个胃镜收8万（我们医院是500），医院收2万，他拿6万，来做的人络绎不绝，他每年给自己定规矩只上200天班，年收入维持在3500万到4000万港币即可，剩下的时间给生活和爱好。问他有什么爱好，赛马啊，游艇啊，高尔夫啊。
目瞪口呆，年少无知的我，哪见过这般风景。。。
说这个事情，想说什么？任何一个行业顶端或者说行业金字塔上层的人，有钱是必然的，顶级设计师，顶级导演，顶级理发师，顶级建筑师，顶级会计，顶级演员，顶级工程师，顶级码农。。为什么你们就受不了顶级医生有钱？
就是因为我们是社会主义国家，有着社会主义的伪面具，就必须压抑市场，压抑供求？
你压得住吗？你可以无视市场无形的手吗？你不行！
所以什么红包啊，药品提成啊，都只是顶级医生收入的表现形式而已。本质是什么？本质就是，他就是值这么多钱啊。
你以为那些来看病的人，不知道要给这个医生红包，不知道这个医生有药品提成吗？为什么还是义无反顾的来找这个医生，而不去找村口卫生院的老王大夫？因为他们知道，这个医生就是值这个钱的啊！为什么没给100万的红包啊，因为他们知道这个医生不值一百万啊！
所以现在国家在大力提倡民营资本介入医疗行业，发展私立医院，自由执业，多点执医，都是在为开放医疗做准备，现在已经没有红包一说了，也没飞刀一说了。叫会诊费和会诊。这些钱都已经是可以收税的明明白白的钱了。如果在私立医院，药品提成也会很有效的控制，因为医院也不会允许提成太多，因为这样子总体费用上去了，影响医院的市场竞争力，吃亏的是医院。
等到以后私立医院起来了，你可能会看到顶级医生在那里收着5000的挂号费，拿着2万的手术费，却依然门庭若市，到那个时候，撕下了社会主义的假面，不知道你是否还是会这么义愤填膺？
再次说一下，我没有灰色收入，因为我不值那个钱，我还不够厉害。但我会努力工作，好好学习业务，争取以后也成为一个顶级医生，只是我希望到我那个时候，我拿的不再是红包，不再是药品提成，而是明明白白的百万年薪。省的受那么多窝囊气。我相信这一天不远了。
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感谢大家的厚爱，在感恩中前行。
那就继续聊一聊两个很多人纠结的问题，个人愚见:
1.为啥国家财政拨款里医疗经费这么少？比如两千万亿的财政收入，只给十万亿投入到医疗保障(总财政收入多少我是真不知道，打个比方而已，不要较真哈)，到底眼里管不管民众死活？
这也是我后来才明白的:
假设国家的财政拨款总额(年结余)有限，相当于每个人的储蓄有限，那么国家不大力拨款医疗，相当于在克扣老百姓的买命钱去干别的事？生气吧？
好了，我们假设国家把所有钱都投入医疗，相当于每个人都把攒下的钱，拿去看病。意义在哪里？我们这代人能活的更久。仅此而已。容我说句难听的，绝大部分人多活十年的意义有多大，都是吃饭拉屎(话糙一点，别急着喷我)。
缺点是，我们把全部家当都拿去买命了，没留下啥钱给小孩子教育，给国防，给科学技术，给工业。而国外拿着我们的倾家荡产毕生积蓄，继续发展，在科学技术上跟我们的差距越来越大。
一两代人以后，子孙后代真是看不起病了。
虽然现在看上去国家在做吃力不讨好的大恶人，但就像一个理智的大家族家长一样，狠心让老人逝去，把钱留给下一代，把希望留给下一代。
至于三公啊，贪腐啊，不在我的讨论范围。
2.医疗圈里的人可能会吐槽，国家投入到医疗，甚至生物科技，医疗研发的钱也没见多少啊？
如果医疗技术的落后是一个木桶照应，那最短的短板，肯定不是医疗水平，大家通过前文也看出来了，是工业，制造业，计算机，精密机床，五金冶炼(知道的词不多，就这样吧，大家懂意思就好。)
说的难听点，不怕神一样的对手，就怕猪一样的队友，队友拖后腿，你天赋异禀也没用。
还有句更难听的，有句话说，大部分人的努力，远没到拼天分的地步。我们国家的医疗技术的落后，是最基本的一把镊子都造不好，一张CT胶片都造不出来，还远没到需要拼医疗水平的地步(当然医疗技术水平也是落后的，摊手)。
所以我并不指望对于国家医疗的投入支出能大到哪里去，大家也有这个心理准备就好。
医疗市场化，才是医疗的希望
(别激动，是有监管的市场化，有本事的卖的贵，没本事的喝西北风的意思。跟莆田坚决划清界限)。
理由还是在这里: